Maltraitance

La maltraitance subit souvent la loi du silence

Dr Nadir Boumendjel

Le docteur Nadir Boumendjel, docteur en médecine interne et spécialisé en gériatrie,  nous a révélé quelques aspects de la maltraitance et sur la manière d’y remédier.

Souvent ce sujet subit la loi du silence. La FEGEM l’a étudié et tout n’est pas rose. L’entourage n’entend pas, ne voit pas et ne parle pas de la souffrance d’autrui. La maltraitance est une large notion, elle porte atteinte aux droits des personnes avec une absence notoire de justification. Il peut s’agir aussi de malveillance ou de négligence. Mais des coups, de la violence, des abus, de la honte, du harcèlement de toute nature peuvent également survenir, comme inspirer la crainte ou menacer de chantage.

Droits de la personnalité

Chaque personne a droit à l’intégrité physique, affective et sociale.

Les Droits humains luttent contre : âgisme, discrimination, contentions mécaniques et chimiques, abus de médicaments, abandon et acharnement diagnostique et thérapeutique ainsi que pour le consentement ou refus libre et éclairé du patient.

Les atteintes à ces droits peuvent varier en intensité. Il peut s’agir d’action ou même d’omission. Le trouble que subit une personne du fait d’un tiers est une atteinte. L’absence de justification est parfois flagrante, elle n’est pas légitimée par une situation d’urgence.

L’auteur de malveillance est conscient de ses actes et doit en accepter les conséquences. Il peut encore s’agir de négligence ou  de manque d’attention dans un contexte de dépendance.

Et la justice?

Dans les institutions (hôpitaux ou EMS) et même à domicile, les personnes sont vulnérables physiquement et psychiquement. Elles dépendent du bon vouloir et de la générosité environnementale.

L’identification juridique dépend de tous ces facteurs. Les conséquences de la maltraitance peuvent être civiles (dommages et intérêts) ou pénales (peines pécuniaires ou privatives de liberté). Il peut encore avoir des suites administratives comme le retrait de l’EMS  (perte d’emploi), l’interdiction de pratiquer ou, pour les institutions, le retrait de droit d’exploiter.

En parler

En cas de doute, il faut parler de ses soupçons de maltraitance à une personne de confiance. Le laisser-aller est une sorte de négligence et est assimilé à de la maltraitance.

L’obligation de signaler ces  conduites est un acte citoyen et un devoir de protection.

A noter que 4 à 5% des personnes âgées sont maltraitées en communauté, 10% le sont dans les hôpitaux. 40% des douleurs ne sont pas traitées et 30% de cas de malnutrition ont été détectés.

En conclusion, il faudrait remplacer la structure mentale des médecins, trop technique et psychorigide par des valeurs plus humaines et une prise en charge globale des soins.

Professeur Charles Henri Rapin

Pour finir, le docteur Boumendjel rend hommage au professeur Rapin sans lequel de nombreux sujets seraient encore aux oubliettes.

 

La santé autrement

 

 

Notre conférencier, Jean-François Gertsch

Jean-François Gertsch nous a présenté un exposé captivant sur les manières de mieux prendre notre santé en main. Après une petite histoire de l’alimentation, il a fait table rase de quelques « fausses vérités »: le jus d’orange le matin, manger un peu de tout, surtout pas plus de trois œufs par semaine, remplacez le beurre par l’huile de tournesol ou la margarine, le compléments  alimentaires sont inutiles et dangereux, le sans-gluten est une mode stupide et encore les produits laitiers sont nos amis pour la vie. Il a vraiment ébranlé nos croyances dans ces préceptes qui ont le vie dure.

Prendre en main sa santé

Les activités intellectuelles et physiques, c’est bon pour la santé !

Puis, Jean-François nous a expliqué comment prendre sa santé en main avec la mise en place d’un fonctionnement de base en 5 étapes très facilement réalisables, comme réduire la quantité de viande, ne pas grignoter entre les repas, éviter les régimes draconiens, adopter des rythmes de vie régulier et ne pas oublier de se faire plaisir avec un petit carré de chocolat et un ou deux verres de vin par jour. Sans oublier l’exercice physique et les activités intellectuelles. Il estime utile de se nettoyer l’organisme par de petites périodes jeûne, sans oublier de le re-nutrir par des bons aliments.

Il prône une alimentation sans carences et sans surcharges. Tout ça ne se fait évidemment pas en un jour. Il faut persévérer des semaines, voire des mois. A partir de 50 ans, en mangeant de manière plus réfléchie selon des préceptes simples, il est possible d’avoir une meilleure qualité de vie et notamment de remédier naturellement aux douleurs inflammatoires.

Notre conférencier conseille de consulter un praticien de médecine alternative pour contrôler ses propres manques (s’il y en a) et justifier la prise d’autres compléments alimentaires. Il avait préparé une documentation très fouillée que chaque participant a reçu.

L’arthrose : une gêne quotidienne

Docteur Nicolas Buchs, rhumatologue, président de la ligue genevoise contre le rhumatisme

Dans un exposé clair et très détaillé, le docteur Buchs tire un portrait de l’arthrose, un phénomène qui touche un grand nombre d’entre nous.  Le rhumatisme n’est pas un diagnostic, il regroupe quelque 200 maladies liées à l’os, comme ostéoporose, tendinite, arthrite et encore arthrose qui atteint le cartilage. Donc une maladie articulaire. Le cartilage tapisse la tête de l’os. Il doit être lisse, solide et élastique. Il est formé de plusieurs constituants, des cellules (chondrocytes) et des fibres de collagène qui maintiennent l’ensemble. L’arthrose est due à différents facteurs. ll peut y avoir pression sur le cartilage qui se fissure, il est fragilisé et de micros fragments produisent une inflammation qui irrite les nerfs et provoque la douleur. Le cartilage ne peut se réparer et le phénomène d’os contre os débouche sur des becs de perroquet.

Un certain nombre de gens ont une arthrose, mais ne s’en plaignent pas.

Un public nombreux suit attentivement la conférence

Entre 65 et 75 ans, on note 75% d’arthrose cervicale, 70% lombaire, 30% hanche, 60% main, 30% genou et 10% pied.

Comment éviter l’arthrose ?                                                                                       Des facteurs sont liés à l’âge. Pour le genou, plus de femmes que d’hommes sont atteints, au contraire de la hanche. Il peut  y avoir des anomalies d’architecture (du squelette), comme une dysplasie du genou et de la hanche.

L’obésité renforce les risques d’atteinte aux genoux, aux doigts et cela peu induire un traumatisme articulaire, voire même une fracture ou une luxation.

Certaines activités professionnelles, comme l’agriculture et le port de lourdes charges favorisent l’apparition des symptômes. Les sports, comme le vélo, la lutte ont aussi une influence.

Image internet          Evolution de l’arthrose du genou

Douleurs                                                                                                                Raideurs matinales, avec dérouillage pénible. Episodes inflammatoires, troubles de la marche, difficulté à s’accroupir, à se relever d’un siège ou encore enfiler ses chaussettes. Tous ces épisodes signalent la présence de l’arthrose et les douleurs proviennent des structures voisines des cartilages.

Evolution                                                                                                                             Il y a des phases chroniques ou des poussées. On observe une gêne quotidienne modérée en fin de journée, des douleurs matinales ou encore nocturnes avec des gonflements et une inflammation.

Le diagnostic se base sur l’âge (plus de 45 ans) et sur une raideur le matin de quelque 30 minutes. Il est complété par un examen radiologique et de liquide synovial. Avec en plus un examen du sang pour écarter d’autres atteintes articulaires. On évalue aussi la sévérité des symptômes: gêne, douleur, etc.

Image internet               Entre 65 et 75 ans, on note 60% d’arthrose de la main

Traitement                                                                                                                         Il n’y a pas de guérison possible. Certains médicaments comme des antalgiques, des infiltrations ou la viscosupplémentation sont parfois recommandés. Ils peuvent être accompagnés de physiothérapie, de divers exercices et de perte de poids.

Dans la médication, on va du paracétamol aux infiltrations corticoïdes.

Il faudrait aussi entretenir l’amplitude articulaire, renforcer les muscles pour prévenir et lutter contre les déformations. La prothèse reste un dernier recours.

Dans le futur, d’autres traitements se profilent: toxine  botulique, greffe de cartilage, radio-isotope ythrium 90.

On peut enfin miser sur la phytothérapie. Le curcuma, le gingembre, le thé vert, l’avocat et le soja  (pour ne citer que ces ingrédients) auraient un effet bénéfique.

Ligue genevoise contre le rhumatisme : www.laligue.ch                                  contact : laligue@laligue.ch     022 718 35 55

L’Imad, institution très appréciée des Genevois

capture-decran-2016-10-12-a-13-49-12Qui n’a pas fait appel une fois ou l’autre à l’Imad? Ses nombreuses prestations permettent le maintien à domicile de nombreuses personnes malades, âgées ou en convalescence. Elle favorise la maintien à domicile en préservant l’autonomie par une approche pluridisciplinaire. En partenariat avec les proches aidant et tous les autres intervenants du réseau, l’Imad contribue à améliorer la qualité de la vie et le maintien à la maison de ses 16.798 clients.

Soins à domicile

Soins à domicile

Ses 38 équipes réparties sur les deux rives apportent principalement des soins et si c’est nécessaire, une hospitalisation à domicile, mais aussi une aide en ergothérapie, des repas, une aide pratique et du repos dans une unité d’accueil temporaire.

Livraison à domicile des repas

Livraison à domicile des repas

Frédéric Lejuste, directeur du centre de maintien des Eaux-Vives et Angélique Ilous, responsable d’équipe nous ont un peu détaillé les diverses tâches de l’Imad. Les 2.102 collaborateurs sont encore chargés de la gérance sociale et de l’animation dans les immeubles avec encadrements. Ils veillent à la nutrition et à la sécurité à domicile. Dans leur cahier des charges, ils assument également les urgences sociales et s’occupent de la veille et des couchers tardifs.
La Lamal prend en charge les soins infirmiers, l’évaluation et les conseils, les soins de base, les examens en cours de traitement et l’ergothérapie.

Quelques chiffres de 2015:
589.558 heures de soins
474.000 repas livrés
+ de 300.000 kilomètres effectués et non facturés
6.200 prestations par jour en moyenne
76% de clients en âge de retraite
48% de plus de 80 ans
67% de femmes

Les élixirs floraux, véritables auxiliaires de mieux être

Depuis des millénaires les élixirs floraux sont utilisés pour améliorer notre équilibre, notre santé et pour trouver une meilleure harmonie entre son esprit et son corps.

depuis des

Les élixirs floraux existent sous forme de granules, de pommade, de spray ou en gouttes

Françoise Donzé, naturopathe,  nous a présenté ces élixirs qui ont déjà  été signalés 1000 ans avant J.-C. En Inde aussi, il y a des siècles, des bains à base de fleurs aidaient les femmes à atténuer leurs maux. Paracelse a également recherché les bienfaits des fleurs pour guérir les maladies émotionnelles. Bref, quand le docteur Bach s’est intéressé à son tour au sujet, il avait quelques illustres prédécesseurs. Il a mis au point la quintessence florale, qui procure un soulagement à des petits désagréments quotidiens.

Françoise

Françoise Donzé présente les différentes gammes de produits floraux

Le lien entre émotionnel et physique est évident. Nous sommes confrontés régulièrement à nos peurs, nos angoisses, nos ressentiment ou encore  notre tristesse; qui à la longue affectent notre physique et dérègle notre organisme.  Les élixirs nous aident à retrouver notre équilibre, à retrouver notre unisson et ils nous donnent du pep. L’estime de soi remonte et la créavité aussi. C’est donc normal qu’il y ait un engouement populaire pour ces médecines.

Aujourd'hui,

Aujourd’hui, les élixirs floraux rencontrent beaucoup de succès

Le règne végétal, les fleurs et les plantes présentent une fréquence vibratoire et émettent des résonnances électromagnétiques  qui ont aussi une résonnance dans notre système vibratoire.

Très ancienne (elle remonterait à 6 millions d’années), elle est l’emblème des fleurs du bush australien. Elle est connue pour sa capacité à aider les gens à surmonter leurs difficultés, leur désespérance. Elle permettrait de retrouver ténacité et endurance lorsque l’on perd nos forces.

Photo Jacquemin                                                                                        Cette fleur de waratha remonterait à 6 millions d’années, elle est l’emblème des fleurs du bush australien utlisée dans les élixirs de Ian White

En ayant une vision lucide et réelle de ce qui se passe en nous, nous allons trouver  l’élixir qui nous correspond. Mais Françoise Donzé met en garde: pas d’automédication! Les conseils d’un spécialiste (pharmacien, naturopathe, etc.) sont indispensables.

La macula

Autre dégénérescence due à l’âge, la mdla, autrement dit la macula. Cette affection oculaire prive celui qui en souffre de la vision centrale. Elle empêche de lire, de conduire ou de regarder la TV.

Toute la rétine est importante pour une bonne vision mais la petite région centrale appelée macula est cent fois plus sensible que les régions périphériques.

Toute la rétine est importante pour une bonne vision mais la petite région centrale appelée macula est cent fois plus sensible que les régions périphériques.

Cette maladie évolue de manière chronique, mais en la détectant assez tôt, il est possible avec des piqures dans l’oeil (pour la macula humide, car la macula sèche ne se traite pas) de retarder son avancement ou du moins de la maintenir au stade actuel.

La macula est due au vieillissement de la zone centrale de la rétine où vont se focaliser les images. Elle n’occupe que 2 à 3% de la rétine, mais transmet 90% de des informations visuelles, qu’il s’agisse des formes ou des couleurs.

la vision

La vision s’altère progressivement, d’abord par une tache noire qui se projette au centre de l’objet regardé

La vision s’altère progressivement, d’abord par une tache noire qui se projette au centre de l’objet regardé, le champ visuel est brouillé et les détails deviennent invisibles.

Il est recommandé de faire un dépistage précoce et donc de consulter régulièrement un ophtalmologue. Des traitements au laser, des médicaments ou encore des piqures permettent donc de stabiliser la situation, mais ne restaure pas une vision perdue. Grâce à une rééducation ciblée et à des aides visuelles, les personnes atteintes restent tout de même autonomes

Organe précieux entre tous, l’oeil vieillit aussi

Capture d’écran 2015-02-04 à 18.14.23Les pathologies de l’oeil liées à l’âge sont variées. Heureusement, soignées à temps, elles sont toutes guérissables. C’est ce que nous ont démontré deux spécialistes de la Clinique de l’oeil.

Très répandue, chez les seniors, la cataracte n’est pas une maladie, mais une opacification du cristallin. Les symptômes: vision floue, ternissement des couleurs, nécessité d’avoir plus de lumière pour lire, etc. Pour remédier à cet état de choses, une opération (très courante) est effectuée. Elle consiste à poser un petit implant (genre lentille de contact) à la place du cristallin. Un contrôle est fait un jour plus tard, puis une semaine après et enfin un mois plus tard. Des gouttes d’antibiotique sont administrées durant un mois. Pour l’intervention, si nécessaire, sur le deuxième oeil, il faut attendre entre deux à quatre semaines.

Capture d’écran 2015-02-04 à 18.06.25GLAUCOME INSIDIEUX

Le glaucome, induit par une pression oculaire trop élevée, sévit également parmi les personnes du 3ème âge. Il ne se manifeste pas d’une manière très nette, mais seulement par l’examen du champ visuel chez un ophtalmologue. C’est pourquoi à partir d’un certain âge, il faut régulièrement faire examiner ses yeux par un spécialiste qui pourra détecter si la pression oculaire est correcte. Sinon, des gouttes ou à défaut une petite intervention chirurgicale permettront d’éviter la perte de la vision.

LES YEUX SECS

Autre inconvénient assez courant: les yeux secs. Cela peut provoquer des larmoiements, une vision brouillée, des picotements, une fatigue oculaire, de légers brûlements ou encore une sensibilité à la lumière. Les larmes protègent l’oeil, si il n’y en a pas assez, on ressent une sensation de grain de sable ou d’un corps étranger, ce qui peut causer un larmoiement excessif.

Des gouttes ou un onguent soignent et soulagent ces inconvénients de même que l’installation d’un bouchon microscopique.

Autre désagrément possible: une inflammation (blépharite) des glandes situées au bord de la paupière inférieures. Dans ce cas, un nettoyage régulier devrait conduire à la guérison.

Mais surtout, n’hésitez pas à consulter un ophtalmologue.

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La prévention n’est jamais trop tard, affirment nos spécialistes

Dans une prochaine conférence, d’autres pathologies seront présentées.

La cuisine de l’hôpital

Hygiène oblige, le visiteur est équipé de la tête aux pieds d'une tenue de protection

Hygiène oblige, le visiteur est équipé d’une tenue de protection

Gigantesque entreprise culinaire, la principale cuisine de l’hôpital nous a ouvert ses portes. Les chiffres sont pharamineux, cette structure sert 3 millions de repas par an et, en plus, elle assure aussi le ravitaillement de Belle-Idée, Loex,  Bellerive et Trois-Chêne. Environ 3 millions de patients sont donc nourris chaque année et, en plus,  il faut compter le million d’usager des restaurants. Bref, on l’aura compris, sans une logistique rigoureuse rien ne pourrait marcher.

Au menu : tartifeltte. Préparation des reblochon

Au menu : tartiflette.
Préparation des reblochons

Les produits arrivent par camion et sont directement envoyés dans des chambres froides. De là, les ingrédients sont « cueillis » par les cuisiniers selon les plats à préparer. Un souci constant de propreté anime les collaborateurs. Tous les appareils sont soigneusement lavés, voire « aseptisés » si nécessaire. Inutile de dire que les casseroles sont géantes et que pour cuire 5 tonnes de pâtes par mois, il faut un beau volume d’appareils ménagers.

Barquettes prêtes à être envoyées sur un des site des HUG

Barquettes prêtes à être envoyées sur un des site des HUG

Une grande attention est portée à la chaîne du froid. Les plats préparés sont conditionnés dans de petites barquettes envoyées ensuite dans les cuisines de chaque site qui les réchauffe.

Dans les assiettes chauffées, un menu adapté au patient

Sur le plateau, un menu adapté au patient

Pour le  site de la Cluse, les assiettes (chauffées)  passent sur une chaîne où une dizaine de personnes les remplissent de portions en adéquation avec  la pathologie des patients. Puis, elles sont  stockées dans de grands bahuts, remorqués ensuite par un tracteur pour arriver dans les étages de l’hôpital.

Préparation des commandes pour les différents sites

Préparation des commandes
pour les différents sites

Menus à choix, chauds ou froids, atterrissent sans traîner sur le lit des patients qui sont assurés de manger des mets de qualité, le plus souvent concoctés avec des produits de proximité.

Propreté et hygiène sont exigées tant du personnel, du matériel et que des que

Règles strictes de propreté et d’hygiène sont exigées envers le personnel, pour le matériel et les locaux locaux.

 


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La naturopathie soigne l’individu dans sa globalité

Le patient est un acteur de sa santé et cela est aussi valable dans le domaine de la prévention.

Le patient est un acteur de sa santé et cela est aussi valable dans le domaine de la prévention.

Loin de vouloir rivaliser avec la médecine traditionnelle, la naturopathie s’associe avec elle pour accompagner les traitements sans les perturber, pour aider l’organisme à reprendre son souffle pour mieux se soigner. Elle appréhende l’individu dans sa globalité. La naturopathie a une action douce et alternative, elle aide à prendre du recul par rapport à une situation donnée, grâce à certains moyens,  comme le drainage, la détoxification, l’identification et l’élimination des déchets psycho-émotionnels.

Nous avons eu le privilège d’entendre la naturopathe Françoise Donzé sur ce sujet et nous aurions pu l’écouter des heures tant ses propos trouvaient un écho en chacun de nous.

Elle a mis l’accent sur l’échange qu’il devrait y avoir entre praticien et patient pour retrouver une certaine force vitale afin d’aller vers la guérison.

Le patient est un acteur de sa santé et cela est aussi valable dans le domaine de la prévention.

 « Les maladies du corps reflètent les vices de l’âme ». Cette citation un peu brutale reflète bien une certaine réalité et la naturopathie est peut-être une réponse à ce constat.

La naturopathie est riche de plantes, d’essences, d’élixirs, de tisanes et de macérations susceptibles d’améliorer notre état. Donc, ne la négligeons pas et prenons-la comme un supplément performant, reconnu et  bienvenu à la médecine traditionnelle.

 

Dépistage du cancer du sein

Dr Béatrice Arzel (à droite) et Olivia, infirmière

La prévention est essentielle !

Le dépistage du cancer du sein s’adresse à toutes les femmes de plus de 50 ans domiciliées ou assurées à Genève. Et il faut vraiment saisir cette chance afin de détecter assez vite une anomalie.

C’est ce message que la doctoresse Béatrice Arzel, directrice de la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer du sein, nous a fait passer. Ce cancer est le plus fréquent. En Suisse, une femme sur dix est touchée. Si on ne peut pas empêcher l’apparition de la tumeur, on peut du moins, en la repérant assez tôt, augmenter les chances de guérison.

L’examen, la mammographie, permet de situer une lésion avant qu’on puisse la sentir. Une radiographie tous les deux ans, dès l’âge de 50 ans, représente donc la meilleure façon d’être soigné efficacement et de diminuer la mortalité liée à la maladie.